Ayanlaayo: Idibo 2022 • Ibugbe ati ijade kuro • #MSWelfare itanjẹ • Omi Jackson • Iṣẹyun • Ije ati ẹlẹyamẹya • Iṣẹ ọlọpaa • Isọdọmọ
JACKSON, Mississippi.Ni kete lẹhin ti alaisan naa ti de, Dokita William Liniveaver de ile-iṣẹ sisun.“Wọn fò nipasẹ ọkọ ofurufu a si fi wọn sinu awọn ẹka itọju aladanla,” o sọ.“Ni akọkọ a lọ nipasẹ awọn ọna atẹgun, ṣayẹwo eto inu ọkan ati ẹjẹ, rii daju pe tube wa ni aye to tọ.”
Lineaweaver sọ itan ti alaisan kan ti a fi iná sun si iku ninu ina ile ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin ti Ile-iṣẹ Joseph M. Still Burn gbe lọ si Jackson Merit Central Health ni 2013. Wọn gba awọn gbigbo nla si iwaju wọn, àyà ati oju.“Wíwú ojú wọn ń burú sí i.Awọn onija ina de, ọkọ alaisan de.Wọn lo awọn aṣọ wiwọ akọkọ wọn si fi wọn sii lati daabobo awọn ọna atẹgun,” o ranti ninu ifọrọwanilẹnuwo kan.
Awọn olugbala lẹhinna mu awọn ti o farapa taara si Ile-iṣẹ Burn JMS, ẹyọkan amọja amọja laarin awọn maili 200 ni eyikeyi itọsọna ti Jackson.Ohun ti o tẹle jẹ batiri ti awọn iwontun-wonsi."(Alaisan naa) ni X-ray àyà lati wa fun ibajẹ ẹdọfóró ti nlọsiwaju ati bronchoscopy lati ṣayẹwo fun ibajẹ ọna afẹfẹ," o sọ ni ijomitoro Dec. 12.
Resuscitation jẹ igbesẹ ti nbọ ni mimu-pada sipo san kaakiri si awọn ara pataki lati tọju iṣẹ kidirin ati ẹdọfóró.Ẹgbẹ Lineweaver ri erogba monoxide ninu ẹjẹ alaisan, ati pe abẹrẹ inu iṣọn ṣe iranlọwọ fun ara rehydrate.Awọn gige didasilẹ ni aaye ti sisun ṣe iranlọwọ lati mu titẹ silẹ lori awọ ara ti o nipọn ati mu sisan ẹjẹ pada si awọn ẹsẹ pẹlu irokeke mimi.Lẹhinna catheter ito: ito ilera jẹ iwọn idaduro omi ailewu.
Iṣẹ ti Lineweaver ati ẹgbẹ rẹ ni JMS Burn Centre ni lati koju idarudapọ ẹlẹgẹ ti ara ni ipo rudurudu.Wọn ṣetọju titẹ ati pulse ati nu awọn ọgbẹ ti awọn alaisan ni igbaradi fun igba pipẹ ti o tẹle ati ipele imularada.
Kere ju wakati meji lọ laarin akoko ipalara ati akoko ifọkanbalẹ akọkọ, nigbati olugbala naa ni bandage pẹlu bandage aporo."Ni aaye yii," Lineiweaver sọ, "apakan akọkọ ti itọju naa ti pinnu."
Loni, iraye si ipele itọju yẹn yoo nilo alaisan kanna lati fo kuro ni Mississippi.
Fun diẹ ẹ sii ju ọdun mẹwa lọ, Dokita Liniveaver ṣe itọju awọn ọran bi eyi ti o ṣe apejuwe ni Ile-iṣẹ Joseph M. Still Burn ni Merit Health Central, ile-ikọkọ ti o wa ni akọkọ ti Brandon, Mississippi ati nigbamii gbe lọ si Jackson.Lẹhin ti Delta Regional Medical Centre tilekun Mississippi Firemen's Memorial Burn Centre ni 2005, JMS Burn Centre di ọkan lilu ti eto itọju sisun sisun Mississippi ni ọdun 2008. Ile-iṣẹ naa n gba awọn itọkasi lati gbogbo ipinlẹ fun ohun gbogbo lati awọn ipalara ti o ga julọ si awọn ipalara buburu si gbogbo ara. .
"Ni ọdun akọkọ ti iṣẹ," Lineweaver kowe ni osu to koja ni akọsilẹ kan ninu Iwe Iroyin ti Association Iṣoogun ti Mississippi, "aarin naa ṣe itọju awọn alaisan 391 pẹlu awọn gbigbo nla.to (tele JMS Burn Center ni Augusta, Georgia) 0,62%.Awọn ọran itọju ọmọde 1629 wa. ”
Ṣugbọn ni ojiji ti ajakaye-arun COVID-19 ati ipinya isare ti agbegbe ilera, Merit kede ni Oṣu Kẹsan ọdun 2022 pe JMS yoo jiya ayanmọ kanna bi ile-iṣẹ sisun igbẹhin Mississippi ni ọdun 2005. O tilekun ni Oṣu Kẹwa Ọdun 2022 ati pe aṣaaju rẹ ti wa ni bayi. ti o da ni Georgia, nibiti wọn gbalejo ọpọlọpọ awọn ọran ti o nira julọ ti yoo bibẹẹkọ ṣe itọju daradara ni ipinlẹ ile wọn.Mississippi ko ni nkan miiran bi JMS.
Ni atẹle pipade ti Ile-iṣẹ Burn JMS, Liniweaver pade pẹlu awọn aṣoju lati Mississippi Free Press ni Madison rẹ, ile Mississippi ni Oṣu kejila ọjọ 12, Ọdun 2022 lati ronu lori awọn akitiyan rẹ lati ṣẹda itọju sisun igba pipẹ ni Mississippi ati ohun ti o nireti yoo ṣẹlẹ ni atẹle. ..
Ni pataki julọ, Lineweaver kilọ pe a fi agbara mu ipinlẹ lati tun ronu bi o ṣe le ṣetọju awọn olugbe ti o jona pupọ julọ.
"Niwọn igba ti Mo ti lọ si ibi ni 1999, a ti fun ni igba meji ni iṣẹ aladani ni anfani lati pese itọju sisun ni kikun ni Mississippi," o sọ.“Nigbati o rii pe o kuna patapata lẹẹmeji, Mo ro pe ojuse yẹ ki o pada si ipinlẹ naa.”
Alakoso Ile-iwosan Neshoba County Lee McCall ti ni wahala ti o to ni ṣiṣiṣẹ ile-iwosan igberiko lakoko ajakaye-arun naa.Ipari ti itọju sisun ti o gbẹkẹle ni Mississippi jẹ ẹru miiran: awọn ẹwọn ipese ti o nà si aaye fifọ, awọn kukuru oṣiṣẹ ti orilẹ-ede, ati idinku ti gbogbo arun pupọ ati iku ti ọdun mẹwa yii ti mu.
“O jẹ airọrun nla,” McCall jẹwọ ninu ifọrọwanilẹnuwo pẹlu Mississippi Free Press ni Oṣu kejila ọjọ 7 nipa pipade JMS.“O jẹ itiniloju pe ipinlẹ wa lọwọlọwọ ko ni awọn aṣayan miiran.”
Kii ṣe lojoojumọ ti Ile-iwosan Gbogbogbo ti Neshoba County n rii awọn alaisan ti o ni ina nla.Ṣugbọn lẹhin ti ile-iṣẹ sisun JMS ti wa ni pipade, awọn ijona nla tumọ si ilana ti o nira ti wiwa itọju amọja ni ibikan ni ita Mississippi.
"Ni akọkọ, a fẹ lati ṣii ni Augusta, Georgia," McCall sọ.“Lẹhinna a ni lati wa ọna lati gba awọn alaisan sibẹ.Ti gbigbe ilẹ jẹ ailewu to, o jẹ ọna pipẹ fun ọkọ alaisan.Ti a ko ba le gba wọn lori ilẹ, wọn yoo ni lati fo.Elo ni iye owo ọkọ ofurufu yii?Ṣe bẹ bẹ?Ẹru inawo lori awọn alaisan ti wuwo. ”
Lineaweaver n ṣalaye ọpọlọpọ awọn eewu sisun.“Isun kan le jẹ ohunkohun lati inu irora ṣugbọn roro kekere ti ara si ipalara ninu eyiti eniyan padanu pupọ julọ awọ ara wọn patapata,” o sọ.“O ba awọn oju ati awọn ẹya ara miiran jẹ, bẹẹni, ṣugbọn o tun fa idahun iyalẹnu ti ẹkọ-ara ti o nira pupọ.Kii ṣe pe gbogbo ipo homonu wahala nikan ni a sọ sinu idamu, ṣugbọn eniyan padanu omi nitori abajade ipalara naa.”
Lineaweaver ṣapejuwe iwọntunwọnsi eka ti atunṣe ati imupadabọ ti o nilo lati tọju awọn alaisan ti o jona pupọ laaye.“Omi yii nilo lati paarọ rẹ.Ko ṣe idiju pupọ iṣẹ ti ẹdọforo bi o ṣe ṣe ipalara fun awọn kidinrin, ”o sọ."Awọn ijona le kan ifasimu ẹfin tabi ina, eyiti o le fa ibajẹ ẹdọfóró taara."
Awọn iloluran ti npa ti sisun le pa eniyan ni awọn ọna ainiye."Awọn iru sisun kan le ni awọn abajade kemikali," Lineweaver tẹsiwaju.“Fun apẹẹrẹ, hydrofluoric acid jẹ ipalara pupọ si awọn ara.Erogba monoxide lati awọn gbigbona le jẹ apaniyan pupọ ti a ko ba mọ ni aaye sisun.”
Ipa ti ẹgbẹ McCall ni Neshoba kii ṣe lati pese itọju pataki fun awọn alaisan ti o ni ijona nla, ṣugbọn lati sopọ wọn ni akoko pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn dokita alamọja ati awọn oniṣẹ abẹ bii Lineaweaver lati fipamọ wọn.
Fun ile-iṣẹ sisun igbalode ti o wa ni aarin, eyi jẹ iṣẹ-ṣiṣe ti o rọrun.Ni bayi, ilana yii wa pẹlu gbogbo awọn idaduro ati awọn ilolu ti iyoku agbegbe iṣoogun rudurudu ti Mississippi dojukọ.Awọn abajade le jẹ pataki.
"Ti o gun ni idaduro laarin ipalara, fifihan ni aaye pajawiri akọkọ, ati gbigbe si aaye sisun ti o kẹhin ..." Lineweaver sọ, ohun rẹ n di idakẹjẹ."Idaduro yii le jẹ iṣoro."
“Ti o ba nilo iṣẹ abẹ pataki kan, gẹgẹbi gige aleebu ina lati ṣetọju kaakiri, ṣe o le ṣee ṣe ni aaye bi?Ti eyi ba jẹ ọmọde ti o ni ina nla, ṣe ẹka pajawiri ti agbegbe mọ bi o ṣe le ṣe catheterize àpòòtọ?ti wa ni idari daradara bi olomi?Ninu ilana igbero gbigbe, ọpọlọpọ awọn nkan le ṣubu lẹhin iṣeto. ”
Lọwọlọwọ, nipa awọn alaisan 500 ti yoo lọ si JMS fun itọju ina amọja ni a n gbe lọwọlọwọ nipasẹ eto gbigbe gbigbe ti ipinlẹ, pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan to ṣe pataki julọ ti a firanṣẹ ni ipinlẹ fun itọju ebute, Liniveaver sọ.
Lineaweaver sọ idaduro lojiji ti awọn iṣẹ ile-iṣẹ JMS Burn si iku airotẹlẹ ti Dokita Fred Mullins, oludari iṣoogun ti JMS Augusta atilẹba, aaye Georgia.Niwọn igba ti Mullins ti ku ni ọdun 2020 ni ọjọ-ori ọdun 54, Lineweaver kowe, “Iwa naa ti tẹsiwaju ati siwaju nipasẹ ọpọlọpọ awọn iyipada olori ati ọpọlọpọ awọn ibudo ti tiipa tabi ko ni sopọ mọ nẹtiwọọki.”ipinle awọn ara.
Ṣugbọn Lineaweaver ṣe afihan aini Mississippi ti awọn ile-iṣẹ sisun iṣẹ ni kikun si ipadasẹhin iṣaaju-anfani ti o padanu lati fi idi ẹyọ kan ti a ti sọtọ ni Ile-ẹkọ giga ti Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Mississippi.
Ni ọdun 2006, lẹhin pipade iranti iranti awọn firemen, Lineweaver ṣe alabapin ninu adaṣe microsurgical atunkọ ni University of Mississippi Medical Centre ni Jackson.Ni Mississippi, bi bayi, ko si awọn ohun elo amọja ti o to fun itọju eka, awọn ijona ti o lewu.Lineaweaver sọ pe o ro ni akoko yẹn pe ile-iwosan iwadii ijọba ti ilọsiwaju ati ile-iṣẹ ibalokanjẹ ipele-ọkan nikan jẹ yiyan ti o han gbangba."Mo ṣe akiyesi ile-iṣẹ sisun bi itẹsiwaju ti ile-iṣẹ ọgbẹ eka yii, lilo ọpọlọpọ awọn ilana kanna ti iṣẹ ati ṣiṣe," o sọ.
Lineaweaver bẹrẹ ṣiṣe awọn eto fun ile-iṣẹ ijona ijọba kan, eyiti o ro pe ko ṣeeṣe ni akoko yẹn.Eto itọju igbona pipe nitootọ pẹlu kii ṣe itọju pajawiri nikan, ṣugbọn tun ṣe iṣẹ abẹ ṣiṣu to ti ni ilọsiwaju lati koju ibajẹ eka ti ina le fa.
Ó sọ pé: “Ẹ jẹ́ ká bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú òtítọ́ náà pé mo ṣàṣìṣe pátápátá.- Mo ro pe UMMC yẹ ki o ṣe.Nitorinaa aniyan mi nikan ni lati fihan ọ bi o ṣe le ṣe.”
Eto Lineaweaver yoo ti jẹ afikun gbowolori si suite ti awọn iṣẹ ti a funni nipasẹ UMMC ti Jackson ká sprawling, ṣugbọn aṣofin Mississippi ti ṣetan lati ṣe iranlọwọ, o sọ.
Ni 2006, Aṣoju Steve Holland, ti o ti fẹyìntì Democrat bayi lati Tupelo, ṣe agbekalẹ Bill 908 ni Ile Awọn Aṣoju pataki lati ṣeto ile-iṣẹ sisun ni UMMC ati rii daju pe iṣẹ ti o tẹsiwaju ti ile-iṣẹ ijona ti ile-iṣẹ iwosan.Idaran ti igbeowo ìfilọ.
Ni afikun si eyikeyi awọn owo ti a yasọtọ si Ile-iṣẹ Iṣoogun lati Mississippi Burns Fund, Ile-igbimọ aṣofin yoo pin o kere ju miliọnu mẹwa dọla ($ 10,000,000.00) fun ọdun kan si Ile-ẹkọ giga ti Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Mississippi fun iṣẹ ti Ile-iṣẹ Burns Mississippi.”wi ninu iwe.Bill ti wa ni kika.
Awọn igbasilẹ isofin ṣe afihan ilosoke akiyesi ni atilẹyin fun ile-iṣẹ ni Ile Awọn Aṣoju Mississippi bi owo-wiwọle ti n wọle pataki ti kọja nipasẹ idamẹta-marun to poju ninu Ile Awọn Aṣoju.Sibẹsibẹ, owo naa ti kọ nipasẹ awọn igbimọ Alagba ati nikẹhin ku lori kalẹnda.
Ṣugbọn Lineaweaver jiyan pe eyi kii ṣe olufaragba awọn ipade ti o kunju tabi awọn ijoko igbimọ ti ko nifẹ si.“Lati ṣii ile-iṣẹ sisun nipasẹ (UMMC) yoo nilo awọn inawo mẹjọ (lododun).Niwọn bi mo ti loye, ile-ẹkọ giga sọ rara,” Lineweaver sọ.
Ninu olootu 2006 ti a ko tẹjade, o daba lati dapọ adaṣe lọwọlọwọ rẹ ti isọdọtun ati iṣẹ abẹ ṣiṣu pẹlu ile-iṣẹ ijona pataki kan.Imọran rẹ ni lati ṣẹda ile-iṣẹ itọju okeerẹ ti o le gba awọn alaisan lati akoko ti awọn ijona nla ati pese iranlọwọ lakoko isọdọtun ti ara ati atunkọ ohun ikunra.
Ṣugbọn Lineaweaver yọkuro olootu ṣaaju ki o to tẹjade o si ṣe atẹjade lẹta kan ni ọdun mẹta lẹhinna ni Oṣu Kẹrin ọdun 2009 ti Akosile ti Ẹgbẹ Iṣoogun Mississippi ti n ṣalaye titẹ lati igbakeji Alakoso Dan Jones.
"Itusilẹ ti olootu yii le ṣe idiwọ igbẹkẹle ti awọn iwo ti Mo ṣalaye ni aṣoju ile-iṣẹ iṣoogun ati orilẹ-ede naa,” Lineweaver kowe ni 2009, ti o tọka imeeli Kẹrin 27, 2006 ninu eyiti o sọ pe Jones ti sọ lati imeeli imeeli."Eyi jẹ ilodi si imọran ti igbimọ naa, eyiti o pẹlu gomina ati olori oṣiṣẹ ilera ti ipinle," o tẹsiwaju, n sọ Jones.
Ninu ifọrọwanilẹnuwo kan ni Ọjọ Jimọ, Oṣu Kini 6, Dan Jones ko ni ibamu pẹlu ihuwasi Lineaweaver ti bii o ṣe dahun si igbiyanju 2006 kan lati ṣe inawo awọn ile-iṣẹ sisun.Jones sọ pe o ranti ero ni akoko ti UMMC "jẹ agbari ti o dara julọ lati gba ojuse fun itọju sisun", ṣugbọn ko le gba "ipinnu ti o yẹ" lati ọdọ Ile-igbimọ lati ṣe inawo rẹ ni gbogbo ọdun.
"Iṣoro naa pẹlu ile-iṣẹ sisun tabi itọju sisun ni pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o nilo itọju ko ni iṣeduro, nitorina kikọ tabi atunṣe ohun elo kan ko rọrun bi fifunni akoko kan," Jones sọ.Ọjọgbọn Ọla ti Oogun ni UMMC ati Olukọni Ọla ti Oluko ti Oogun.
Ọrọ HB 908 ti o kọja nipasẹ Ile Awọn Aṣoju ni gbangba pẹlu ipinfunni $10 million lododun si UMMC, ifaramo lati tẹsiwaju igbeowosile idasile ati itọju ile-iṣẹ sisun.Ṣugbọn Jones sọ pe igbimọ Alagba ti o ṣẹgun owo naa nikẹhin jẹ ki o mọ pe agbapada ko si ibeere naa.
"Iwe-owo ti a ti kọ ni akọkọ ati iwe-owo ti a ti jiroro fun ọna ti o ṣeeṣe jẹ awọn ohun ti o yatọ nigbagbogbo," Jones sọ."Bi awọn igbimọ ṣe pade lori iwe-owo naa, ami ti o han gbangba wa pe ede atunṣe kii yoo tẹsiwaju."
Jones sọ pe ile-igbimọ aṣofin yoo nikẹhin daba ipinnu akoko kan, eyiti oun ati awọn oṣiṣẹ UMMC miiran gbagbọ pe ko to lati bo awọn inawo ọdọọdun.
"Awọn nkan yatọ loni nitori owo ipalara - ni ipilẹ ti o bo awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ ati bẹbẹ lọ - owo lati inu inawo ipalara le ṣee lo lati ṣe abojuto awọn alaisan ti o sun, nitorina emi o han gbangba ko le mọ ohun ti ipo iṣuna yoo jẹ loni.Ṣugbọn ni ọdun 2006 ati 2007, a ko le ni aabo igbeowosile lati Owo Ibanujẹ,” Jones sọ.O n tọka si Eto Itọju Ọgbẹ ti Mississippi, eyiti o fi lelẹ ni 1998 ati nigbamii nilo awọn ile-iwosan lati boya kopa tabi sanwo lati ma kopa ti o bẹrẹ ni 2008.
Jones kọ lati sọ asọye lori awọn ibaraẹnisọrọ ti o ti kọja pẹlu Lineaweaver, ṣugbọn tẹnumọ ifẹ rẹ lati ṣeto ile-iṣẹ sisun ni UMMC.
“A fẹ gaan ni ile-ẹkọ wa lati ni ile-iṣẹ sisun.A fẹ lati ṣe, ”o sọ."Mo sọ fun awọn ọmọ ẹgbẹ ti Ile-igbimọ Aṣofin pe a fẹ lati pese iranlọwọ yii, ṣugbọn a ko le ṣe eyi ti a ko ba fi ara wa fun ara wa lati pese atilẹyin owo nigbagbogbo."
Ni Oṣu Kejila ọjọ 30, Ọdun 2022, ifọrọwanilẹnuwo Mississippi Free Press, Aṣoju Holland gba pẹlu Lineaweaver pe UMMC ti fi ika ile-ibẹwẹ wọn si awọn iwọn lati ṣe idiwọ iwe-owo isunmọ lati kọja.Ṣùgbọ́n ó kẹ́dùn pẹ̀lú ìrònú oníṣiyèméjì rẹ̀.
“Mo le sọ fun ọ idi kan (HB 908) ko kọja - ati pe Mo loye pe niwọn igba ti Mo ṣakoso isuna wọn fun ọdun 18 - UMMC bẹru rẹ.Wọn sọ pe, “Niwọn igba ti Steve Holland ba wa nitosi, a mọ pe a yoo gba igbeowosile, ṣugbọn kini o ṣẹlẹ ni ọjọ ti o lọ?”
Holland sọ pe ifojusọna ti yiyọ awọn iwuri ilana ati fifi iye owo kikun ti awọn iṣẹ ṣiṣẹ lori awọn ile-ẹkọ giga ti gbogbo eniyan jẹ ki aṣayan jẹ igbero inawo eewu."O gba ọpọlọpọ awọn amayederun lati kọ ile-iṣẹ sisun," igbakeji iṣaaju sọ ni otitọ.“Eyi kii ṣe ile-itọju alaboyun.O jẹ ipon pupọ ni awọn ofin ti ohun elo ati awọn ohun elo iṣoogun amọja. ”