12 Iwọn Cannula

Javascript ti wa ni alaabo lọwọlọwọ ninu ẹrọ aṣawakiri rẹ.Diẹ ninu awọn ẹya ti oju opo wẹẹbu yii kii yoo ṣiṣẹ ti JavaScript ba jẹ alaabo.
Forukọsilẹ pẹlu awọn alaye rẹ pato ati oogun iwulo pato, ati pe a yoo baamu alaye ti o pese pẹlu awọn nkan ninu ibi ipamọ data nla wa ati fi imeeli ranṣẹ ẹda PDF kan lẹsẹkẹsẹ.
Antonio M. Fea, 1 Andrea Gilardi, 1 Davide Bovone, 1 Michele Reibaldi, 1 Alessandro Rossi, 1 Earl R. Craven21 Diploma ti Scientific Ophthalmological University of Turin, Turin, Italy;2 Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA Elmer Eye Institute Glaucoma Centre of Excellence Onkọwe ti o ni ibamu: Antonio M. Fea, +39 3495601674, imeeli [imeeli [imeeli & # 1601] Áljẹbrà: PRESERFLO ™ MicroShunt jẹ ẹrọ tuntun fun iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere ju (MIGS) ) ti a gbin ab externo, arin takiti olomi ti wa ni ṣiṣan sinu aaye subconjunctival.O ti ni idagbasoke bi ailewu ati itọju apanirun fun awọn alaisan ti o ni glaucoma akọkọ ti ko ni iṣakoso ti iṣoogun (POAG).Ọna Ayebaye si gbigbin MicroShunt pẹlu ọpọlọpọ awọn igbesẹ to ṣe pataki, pẹlu ṣiṣẹda apo kekere kan pẹlu abẹfẹlẹ 1mm kan, fifi abẹrẹ 25G (25G) sii nipasẹ apo scleral sinu iyẹwu iwaju (AC), ati lẹhinna ogiri 23-tinrin 23G ) Awọn cannula fọ stent.Sibẹsibẹ, fifi sii abẹrẹ sinu apo scleral ṣẹda ikanni ti ko tọ, ti o jẹ ki o ṣoro lati tẹle ẹrọ naa.Idi ti nkan yii ni lati dabaa ọna irọrun ti gbingbin.Ọna wa ni imọran ṣiṣe eefin scleral nipa lilo abẹrẹ 25G taara ati lilo abẹrẹ 25G yii ni limbus lati Titari sclera diẹ sinu AC.MicroShunt lẹhinna ni apejọ lori cannula 23G ti o so mọ syringe 1ml kan.Ẹrọ naa le lẹhinna fọ pẹlu syringe kan.Nitorinaa, ṣiṣanjade le jẹ idaniloju lẹsẹkẹsẹ nipa wiwo awọn isun omi ti n rirun lati awọn ṣiṣi ita ti stent.Ọna tuntun yii le ni ọpọlọpọ awọn anfani ti o pọju gẹgẹbi iṣakoso to dara julọ ti aaye titẹsi, yago fun awọn ọna eke, idinku tabi imukuro eewu ti ita ita ti arin takiti olomi, igbega ti ọna ti o jọra si ọkọ ofurufu iris, ati iyara nla.Awọn ọrọ pataki: MIGS, glaucoma ti o ṣii-igun, Preserflo, MicroShunt, iṣẹ abẹ glaucoma, sisẹ subconjunctival.
Ni awọn ọdun diẹ ti o ti kọja, iṣẹ-abẹ ti o kere tabi ti o kere ju (MIGS) ti farahan ni aaye iṣẹ abẹ glaucoma.1-5 Awọn ẹrọ MIGS wọnyi ni idagbasoke fun itọju awọn alaisan ti ko ni abojuto ti iṣoogun pẹlu glaucoma akọkọ ti o ṣii-igun-igun (POAG) lati mu ailewu dara si lakoko mimu imudara ti titẹ titẹ intraocular silẹ (IOP).Awọn ohun elo MIGS 1-5 le pin si: trabecular, suprachoroidal, ati subconjunctival.1,3 Subconjunctival outflow mimic awọn siseto ti trabeculectomy.Ti a ṣe afiwe si trabeculectomy, o pese titẹ intraocular lẹhin iṣiṣẹ kekere, fifun awọn ilana ti o ni idiwọn ati ailewu nla.1-5 Gbogbo awọn ẹrọ subconjunctival da lori gbigbin tubule.Awọn iwọn lumen ti awọn ẹrọ wọnyi jẹ isunmọ nipa lilo idogba sisan laminar Hagen-Poiseuille.1 Ni gbogbogbo, a yan lumen lati ṣe idiwọ haipatensonu onibaje ati pe o tobi to lati yago fun idilọwọ.
Botilẹjẹpe ariyanjiyan wa nipa gbigbe MicroShunt bi MIGS, fun awọn idi ti iwe yii, ọrọ MIGS yoo lo si rẹ.PreserfloTM MicroShunt afisinu ti laipe a ti ṣe.6 Shunt naa ni bulọọki polystyrene, bulọọki isobutylene, polima styrene kan ti a ti lo tẹlẹ bi stent iṣọn-alọ ọkan nitori pe o fa igbona kekere ati fifin.7,8 Ẹrọ naa jẹ 8.5 mm gigun ati pe o ni lumen ti 70 µm lati ṣakoso sisan ati ṣetọju IOP loke 5 mmHg.(pẹlu apapọ omi gbóògì).8 Gigun ẹrọ naa ngbanilaaye fun ṣiṣan omi ti o tobi ju, nitorina a ṣe iṣeduro lila ẹhin jakejado.
Ni gbogbogbo, oblique quadrant jẹ aaye ti o fẹ julọ fun didasilẹ bi o ṣe yẹra fun iraye si iṣan rectus ti o ga julọ.Awọn ifọkansi Mitomycin-C (MMC) ati awọn akoko ifihan yatọ da lori awọn okunfa eewu tabi iriri oniṣẹ abẹ.9-16
Akopọ kukuru yii jẹ ipinnu lati ṣe ilana awọn iyipada siwaju si ilana fun gbigbin MicroShunt yiyara ati irọrun.
Atunwo ti awọn igbasilẹ iṣoogun ti fọwọsi nipasẹ Igbimọ Ethics ti Ile-ẹkọ giga ti Turin.Nitoripe eyi jẹ atunyẹwo ifẹhinti ti awọn igbasilẹ iṣoogun, igbimọ iṣe ihuwasi kọ ibeere naa lati gba ifọwọsi alaye kikọ lati kopa ninu iwadi naa.Sibẹsibẹ, gbogbo awọn olukopa pese ifọwọsi alaye kikọ ṣaaju iṣẹ abẹ.
Lati rii daju aṣiri alaisan, alaye wọn jẹ ailorukọ nipasẹ lilo awọn idamọ alailẹgbẹ.Ilana iwadi naa tẹle awọn ilana ti Ikede Helsinki ati Awọn Itọsọna fun Iṣeṣe Iṣẹ-iwosan ti o dara / Igbimọ Alakoso agbaye.
Iwadii ti o wa lọwọlọwọ pẹlu awọn alaisan POAG itẹlera ≥18 ọdun ti ọjọ-ori ati awọn alaisan ti a ṣe itọju oogun pẹlu IOP ≥23 mmHg iṣaaju ti o gba gbin MicroShunt ominira.
PRESERFLOTM MicroShunt (Santen ex Innfocus, Miami, FL, USA) ti wa ni ipese ni ohun elo iṣakojọpọ ti o ni ifo ti o ni aami scleral 3 mm kan, abẹfẹlẹ onigun mẹta 1 mm kan, 3 LASIK ShieldsTM (EYETEC, Antwerp, Belgium), aami ati iwọn 25 kan. abẹrẹ (25G).
Ṣaaju lilo MicroShunt, olupese ṣe iṣeduro atunṣe pẹlu cannula 23G, eyiti ko si ninu ohun elo naa.
Lakoko ti o jẹ afikun pe awọn oniṣẹ abẹ glaucoma ni imọran pẹlu ilana gbingbin Ayebaye, diẹ ninu awọn igbesẹ le jẹ nija.Ni pato, nigbati abẹrẹ 25G ba yọ kuro, ipari rẹ le ṣẹda ikanni ti ko tọ / ti ko tọ ni ọkọ ofurufu ti o yatọ tabi tẹ iyẹwu iwaju lai de oke ti oju eefin scleral.O nira gaan lati ṣakoso ọna ti abẹrẹ 25G nitori aaye inu eefin scleral jẹ foju, tabi o kere ju tinrin (wo aworan 1).
Ṣe nọmba 1. Akopọ ti awọn ipele akọkọ ti ilana iṣẹ abẹ tuntun.(A) A ṣe abẹrẹ naa lati wọ inu sclera 3 mm lati eti.(B) Ni kete ti abẹrẹ ba de limbus, a ti tì si isalẹ.(C) Abẹrẹ naa wọ inu iyẹwu iwaju.(D) Lẹhin ṣiṣẹda eefin kan pẹlu abẹfẹlẹ onigun mẹta, ọna abẹrẹ ti a lo lati wọ inu iyẹwu iwaju le ma tẹle oju eefin, ṣiṣẹda ọna eke.
Ni awọn igba miiran, iṣoro yii le jẹ ki fifi microshunt sinu iyẹwu iwaju (AC) nira nitori pe ipari rẹ ti dina ni oju eefin.Ni afikun, ifọwọyi yii le nira sii ni awọn oju pẹlu anatomi limbal ajeji.
Paapaa, ti igbiyanju keji ba kuna, oniṣẹ abẹ le fi agbara mu lati gbin ẹrọ naa ni ilana anfani diẹ sii.Aaye yii jẹ itara diẹ sii si ọgbẹ ti o tẹle nitori wiwa abdominis rectus ti o ga julọ.
Lati yago fun iṣoro yii, aṣayan kan ni lati lọsi AK pẹlu ipari ti microknife ti a lo lati ṣẹda apo scleral kan.Lakoko ti ọna yii ṣafipamọ akoko ati ṣe idiwọ ẹda awọn paragira aṣiṣe, o le nira lati ṣe iṣiro ipari ti AC ti nwọle.Ni afikun, apẹrẹ onigun mẹta ti abẹfẹlẹ n ṣalaye ọna ti o tobi ju, eyiti o ṣẹda ṣiṣan ti ita ni ibẹrẹ akoko ifiweranṣẹ.Gẹgẹbi ofin Poiseuille, ṣiṣan ita tun sọ awọn igbiyanju lati ṣẹda ṣiṣan omi ti a fun lati AC, eyiti o le ṣe alabapin si idagbasoke hypotension.
Ilana iṣẹ abẹ wa n pese awọn ilọsiwaju meji lori awọn ilana iṣẹ abẹ ti aṣa.Ohun akọkọ ni lati lo abẹrẹ 25G taara bi eefin kan.Gẹgẹbi ilọsiwaju keji, ilana wa ni imọran sisopọ kan 23G cannula, eyiti o jẹ lilo nigbagbogbo fun ifojusọna epo silikoni, si ẹhin opin MicroShunt.Nitorinaa, oniṣẹ abẹ le fọ ẹrọ naa taara lakoko fifi sori o tẹle ara.
Lilo abẹrẹ 25G lati ṣẹda oju eefin kan jẹ ki ilana iṣẹ-abẹ jẹ simplifies bi o ṣe npa iwulo fun apo scleral ati ni pataki dinku agbegbe scleral ti o wa ninu ilana naa.Ni afikun, ilọsiwaju yii ṣe iranlọwọ lati dinku ibajẹ ti o pọju igba pipẹ si awọn sẹẹli endothelial nipasẹ titẹkuro sclera bi o ti sunmọ limbus, nitorinaa titẹ si iris ni ọkọ ofurufu ti o jọra diẹ sii (wo Nọmba 1 ati fidio afikun).
Ilọsiwaju keji ti a funni nipasẹ imọ-ẹrọ tuntun ni lilo cannula 23 G kan, ti o jọra si cannula ti a lo nigbagbogbo fun ifojusọna epo silikoni.Cannula 23G yii ṣe atunṣe MicroShunt ni pipe ati jẹ ki o rọrun lati ṣan.Ni afikun, omi itasi sinu AC tun mu titẹ sii, gbigba arin takiti olomi laaye lati ṣan nipasẹ opin jijin ti ẹrọ naa (wo Nọmba 1 ati fidio afikun).
Iriri ile-iwosan wa pẹlu awọn oju 15 lati ọdọ awọn alaisan OAG 15 ti o gba microshunt ominira ati pe wọn tẹle fun awọn oṣu 3.Botilẹjẹpe awọn data wa lori awọn oogun idinku titẹ inu inu ati awọn oogun idinku titẹ inu inu, ibi-afẹde akọkọ wa ni lati dojukọ awọn ilolu ni kutukutu lẹhin iṣẹ abẹ.
Gbogbo awọn alaisan jẹ Caucasian, agbedemeji (aarin aarin, IqR) ọjọ ori jẹ 76.0 (ipin 71.8 si 84.3) ọdun, 6 (40.0%) jẹ awọn obinrin.Ẹya ara ẹni bọtini ati awọn abuda ile-iwosan jẹ akopọ ni Tabili 2.
Agbedemeji (IqR) IOP dinku lati 28.0 (27.0 si 32.5) mm Hg.Aworan.ni ibẹrẹ iwadi si 11.0 (10.0 si 12.0) mm Hg.Aworan.lẹhin osu 3 (Iyatọ agbedemeji Hodges-Lehman: -18.0 mmHg, 95% aarin igba igbekele: -22.0 si -14.0 mmHg, p = 0.0010) (Fig. 2).Bakanna, nọmba awọn oogun antihypertensive ophthalmic ti dinku ni pataki lati awọn oogun 3.0 (2.2-3.0) ni ipilẹṣẹ si awọn oogun 0.0 (0.0-0.12) ni awọn oṣu 3 (Hodges-Lehman tumọ si iyatọ: -2.5 oogun) Oògùn, 95% CI: -3.0 to -2.0 Oògùn, p = 0.0007).Lẹhin oṣu mẹta, ko si ọkan ninu awọn alaisan ti o mu awọn oogun eto eto lati dinku IOP.
Ṣe nọmba 2 Itumọ titẹ intraocular lakoko atẹle.Awọn ifi inaro duro fun awọn sakani agbedemeji. * p <0.005 bi akawe si ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe pẹlu ọna Conover). * p <0.005 bi akawe si ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe pẹlu ọna Conover). * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем (критерий Фридмана) * p <0.005 ni akawe pẹlu ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe nipasẹ ọna Conover). *p < 0.005 * p <0.005 * p <0,005 по сравнению с исходным уровнем. * p <0.005 ni akawe si ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe ni lilo ọna Conover).
Acuity wiwo dinku ni pataki ni ọjọ 1, ọsẹ 1, ati oṣu 1 ni akawe si awọn iye iṣaaju, ṣugbọn gba pada ati iduroṣinṣin lati oṣu 2 (Fig. 3).
Iresi.3. Atunwo ti agbedemeji ti o pọju ti a ṣe atunṣe acuity visual acuity (BCDVA) lakoko atẹle.Awọn ifi inaro duro fun awọn sakani agbedemeji. * p <0.01 bi akawe si ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe pẹlu ọna Conover). * p <0.01 bi akawe si ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe pẹlu ọna Conover). *p <0,01 по сравнению с исходным уровнем * p <0.01 ni akawe pẹlu ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe ni lilo ọna Conover). *p <0.01 与基线相比(Friedman 检验和成对比较的事后分析是使用Conover 方法完成的) * p <0.01 *p <0,01 по сравнению с исходным уровнем. * p <0.01 ni akawe si ipilẹṣẹ (idanwo Friedman ati itupalẹ hoc post fun awọn afiwera meji ni a ṣe ni lilo ọna Conover).
Nipa aabo, awọn oju meji (13.3%) ni idagbasoke hyphema kan (isunmọ 1 mm) ni ọjọ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ, eyiti o yanju patapata laarin ọsẹ kan.Iyapa choroidal agbeegbe waye ni awọn oju mẹta (20.0%), eyiti o yanju ni aṣeyọri pẹlu itọju ailera laarin oṣu kan.Ko si ọkan ninu awọn alaisan ti o nilo afikun iṣẹ abẹ.
Awọn data ti o wa lọwọlọwọ ti n ṣe iṣiro ipa ati ailewu ti MicroShunt ṣe afihan awọn esi ti o ni ileri, botilẹjẹpe o ni opin.9-16 Iriri oniṣẹ abẹ ati awọn abajade ile-iwosan jẹ pataki si ilọsiwaju ati simplification ti ilana iṣẹ abẹ.
Ninu nkan yii, a ṣe ifọkansi lati ṣe afihan iyara, deede diẹ sii, ati ilana irọrun fun dida ẹrọ yii.Awọn data ile-iwosan fun ọna ti a ṣe apẹrẹ lati wa awọn ilolu kutukutu ti o le ni nkan ṣe pẹlu ọna naa, kii ṣe lati ṣe itupalẹ imunadoko rẹ.
Ẹrọ naa ni awọn iha ẹgbẹ meji, iṣẹ imọ-jinlẹ ti eyiti o jẹ lati ṣe idiwọ ṣiṣan ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ati gbigbe ti MicroShunt.6,8 Awọn ọna aṣa jẹ pẹlu lilo abẹfẹlẹ onigun mẹta lati ṣẹda apo scleral aijinile lẹhin limbus ati 3 mm isunmọ si limbus lati gba awọn iha ita wọnyi.Sibẹsibẹ, ipari rẹ ati otitọ pe apo scleral bẹrẹ 3 mm lati awọn abajade limbus ninu ẹrọ ti n jade ni pataki sinu iyẹwu iwaju.Nitori eyi, a ṣọwọn gbin awọn ẹrọ ribbed ni isalẹ apo scleral nigba lilo ilana kilasika lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ẹrọ ni iyẹwu iwaju.
Pẹlu imọ-ẹrọ wa, stent jẹ ọfẹ lati gbe ati yipo pada bi awọn egungun ti wa ni iwọle labẹ capsule Tenon.Sibẹsibẹ, o yẹ ki o tẹnumọ pe ko si iyọkuro ti o waye ninu apẹẹrẹ wa.
Lilo awọn abere lati ṣẹda awọn oju eefin scleral fun awọn ẹrọ idominugere ti a gbin kii ṣe nkan tuntun.Albis-Donado et al.[17] royin awọn abajade ile-iwosan ti o dara ni awọn alaisan ti o ngba Ahmed valve didasilẹ fun glaucoma nipasẹ oju eefin scleral ti a ṣẹda ti abẹrẹ laisi lilo patch ibora tube.
Ninu ilana wa, a lo 25G pẹlu iwọn ila opin ita ti 0.515 mm ati ipari orin ti 3 si 4 mm, eyiti o to lati mu ẹrọ naa ni aabo.Fi fun MicroShunt's ita iwọn ila opin ti 0.35mm, lilo stylus kekere kan le ja si ni imuduro iduroṣinṣin diẹ sii ati ṣiṣan ita ti o dinku.Awọn abẹrẹ 26 (0.466), 27G (0.413), tabi paapaa 28G (0.362) le ṣee lo, ṣugbọn a ko ni iriri pẹlu awọn abẹrẹ iwọn ila opin kekere.Awọn ilọsiwaju alabọde- ati awọn ikẹkọ igba pipẹ nilo lati ṣe iṣiro awọn aṣayan wọnyi.
Iṣoro miiran ti o pọju pẹlu ilana yii jẹ ogbara scleral.Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ilana ti o jọra nipa lilo abẹfẹlẹ microvitreoretinal 20G18 tabi abẹrẹ 22-23G17 ti o tobi julọ ni a ti ṣe apejuwe fun awọn ohun elo Molteno laisi ijira tabi erosion18 ati Ahmed pẹlu ifasilẹ tube kekere (4/186).17
Ilana abẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn anfani lori awọn ọna gbigbe ti aṣa, gẹgẹbi ilana ti o yara, iyipada ti o nipọn laarin conjunctiva ati cornea, ati iṣẹlẹ kekere ti dellen ati awọn roro irora.17,18 Ni afikun, awọn ijinlẹ mejeeji fihan pe isansa ti ipata ni o ni nkan ṣe pẹlu isọdi ti o muna laarin paipu ati eefin, ti o mu ki galling ati wọ.17.18
Ni awọn ofin ti ailewu, oṣuwọn awọn ilolu lẹhin iṣẹ-abẹ yoo han pe o ga ju ti a royin ninu awọn nkan miiran, ṣugbọn o yẹ ki o ṣe akiyesi pe a ti ṣe akiyesi pataki lati jabo paapaa awọn ilolu prosaic ninu nkan yii, ṣugbọn ko si ọkan ninu awọn ilolu wọnyi ti o ṣe pataki ile-iwosan. .
Botilẹjẹpe iṣẹlẹ ti awọn oju eefin eke ko ti royin ni awọn iwadii iṣaaju9-16, ilolu inu iṣan le waye ati fa ẹda eefin ita miiran, jijẹ eewu hyphema ati o ṣee gba aaye.kere ọjo ipo.
Iroyin kukuru yii ni awọn idiwọn pupọ ti o nilo lati mẹnuba.Ninu iwọnyi, pataki julọ ni iwọn apẹẹrẹ ti o lopin, akoko atẹle kukuru, ati aini ẹgbẹ iṣakoso.Bibẹẹkọ, nkan yii ṣe apejuwe ọna ti o ṣe ilọsiwaju fifi sii microshunt ni pataki pẹlu iwọn kanna ti intraoperative ati awọn ilolu ibẹrẹ lẹhin iṣẹ abẹ bi pẹlu awọn ọna aṣa.9-16
Ni ipari, lilo abẹrẹ kan lati ṣẹda ipa ọna intrascleral ti ṣe afihan awọn abajade ileri ni ẹgbẹ kekere ti awọn alaisan.Lilo rẹ le wulo paapaa nigbati wiwa awọn ohun elo miiran ṣe opin aaye.Iwadi siwaju sii ni a nilo lati pinnu iduroṣinṣin igba pipẹ ti ilana yii ati awọn anfani ti o pọju ti awọn abere kekere.
Ikọwe iṣoogun ati awọn iṣẹ atunṣe ti pese nipasẹ Antonio Martínez (MD), Ciencia y Deporte SL, pẹlu igbeowosile ailopin lati Ile-ẹkọ giga ti Turin.
Awọn onkọwe yoo tun fẹ lati dupẹ lọwọ A Mazzoleni, L Guazzone, C Caiafa, E Suozzo, M Pallotta, ati M Grindi fun ifowosowopo wọn lakoko ikẹkọ naa.
Dokita Antonio M. Fea jẹ onimọran fun Glaukos, Ivantis, iSTAR, EyeD, ati alamọran ti o sanwo fun AbbVie, ni afikun si iṣẹ ti a gbekalẹ.Dokita Earl R. Craven jẹ oṣiṣẹ lọwọlọwọ ti AbbVie ati ṣe ijabọ awọn inawo ti ara ẹni si Santen ni afikun si iṣẹ ti a gbekalẹ.Awọn onkọwe ṣe ijabọ ko si awọn ija miiran ti iwulo ninu iṣẹ yii.
1. Ansari E. Awọn imọran titun sinu awọn ifibọ fun iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere ju (MIGS).omije.Ọdun 2017;6 (2):233–241.doi: 10.1007/s40123-017-0098-2
2. Bar-David L., Blumenthal EZ Awọn itankalẹ ti glaucoma abẹ lori awọn ti o ti kọja 25 ọdun.Rambam Maimonides Med J. 2018; 9 (3): e0024.DOI: 10.5041 / RMJ.10345.
3. Mathew DJ, ra nipasẹ YM.Iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere ju: igbelewọn pataki ti awọn iwe-iwe.Annu Rev Vis Sci.Ọdun 2020;6:47-89.doi:10.1146/anurev-vision-121219-081737
4. Vinod K., Gerd SJ Aabo ti iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere ju.Kurr Opin Ophthalmology.2021;32 (2): 160-168.doi: 10.1097/ICU.000000000000731
5. Pereira ICF, van de Wijdeven R, Wyss HM et al.Awọn aranmo glaucoma ti aṣa ati awọn ẹrọ MIGS tuntun: atunyẹwo okeerẹ ti awọn aṣayan lọwọlọwọ ati awọn itọsọna iwaju.Oju.2021;35 (12):3202-3221.doi: 10.1038/s41433-021-01595-x
6. Lee RMH, Bouremel Y, Eames I, Brocchini S, Khaw PT.Itumọ ohun elo fun iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere ju.Imọ ti Itumọ Isẹgun.2020;13(1):14-25.doi: 10.1111 / cts.12660
7. Pinchuk L, Wilson J, Barry JJ et al.Lilo iṣoogun ti poli(styrene-block-isobutylene-block-styrene) ("SIBS").biomaterials.Ọdun 2008;29 (4):448–460.doi:10.1016/j.biomaterials.2007.09.041
8. Beckers Yu.M., Pinchuk L. Minimally invasive glaucoma abẹ lilo titun kan Ab-exerno subconjunctival shunt - ipo ati litireso awotẹlẹ.Ẹ̀dà Ophthalmological European 2019;13(1):27–30.doi: 10.17925/EOR.2019.13.1.27


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹwa-25-2022